ЯЗВА КОЛИТ

Язва колит-

Что такое неспецифический язвенный колит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Куракин А. А., проктолога со стажем в. Язвенный колит - описание заболевания, классификации, симптомы у взрослых и детей, причины появления заболевания, методы диагностики и способы лечение. Язвенный колит, или неспецифический язвенный колит — хроническое аутоиммунное воспалительное заболевание слизистой оболочки толстой кишки.

Язва колит - Медикаментозное лечение язвенного колита

Язва колит-Этиология[ править править код ] Этиология НЯК точно не известна. В настоящее время рассматриваются следующие причины. Генетическая предрасположенность наличие ссылка на страницу родственников язвы колит Крона или язвенного колита повышает риск развития язвенного колита у пациента. Изучается большое число геновдля которых выявляется связь с развитием заболевания. Однако в настоящее время не доказана роль только генетических факторов, то есть наличие мутаций определенного гена не обязательно вызовет развитие язвенного колита. Факторы внешней среды вызывают значительный рост числа воспалительных заболеваний кишечника.

Наиболее исследованы: употребление оральных контрацептивов, влияние курения и язв колит. Защитные факторы[ править править код ] Аппендэктомия в молодом возрасте по поводу «истинного» аппендицита считается защитным фактором, снижающим риск развития язвенного колита. Кислота предупреждает развитие язвенного колита, блокируя химические вещества в кишечнике, которые усугубляют воспаление при заболевании. Двух-трёх язв колит ложек оливкового масла в день достаточно для проявления защитного эффекта его состава [3] [4]. Грудное вскармливание: Имеются противоречивые сообщения о защитном эффекте грудного вскармливания в развитии воспалительного заболевания кишечника. Одно итальянское исследование показало потенциальный защитный эффект [5].

Никотин: язва колит заболевания с курением давно известна, однако подробные https://o2cocktail.ru/virusologiya/hlamidioz-i-tsistit.php выявили меньшую распространенность язвенного колита у курильщиков, чем у некурящих [6] [7] [8]в отличие от язвы колит Крона, но язва колит колит развития заболевания многократно возрастает у бросивших курить [5] [9]. Исследования язвы колит колит использования язв колит никотинового пластыря показали клиническое и гистологическое улучшение [10]. Использование только пластыря без других стандартных средств, имеет частоту рецидивов сходную с методами лечения без никотина.

Железосодержащие препараты: Постепенная потеря крови из желудочно-кишечного тракта, а также хроническое воспаление, часто приводит к анемии, поэтому профессиональные язвы колит предлагают регулярный мониторинг количества железа с язвою колит анализов язвы колит раз в три месяца при обострении болезни и ежегодно при стабилизации состояния [12]. Патологическая анатомия[ править править код ] В острой стадии язвенного колита отмечаются экссудативный отек и полнокровие язвы колит оболочки с утолщением и сглаженностью складок. По язве колит развития процесса или перехода его в хронический нарастает деструкция слизистой оболочки и образуются изъязвления, проникающие лишь до подслизистого или, реже, до мышечного слоя.

Для хронического язвенного колита характерно наличие псевдополипов воспалительных полипов. Они представляют собой островки язвы колит оболочки, сохранившейся при её разрушении, или же конгломерат, образовавшийся вследствие избыточной регенерации железистого эпителия. При тяжелом хроническом течении заболевания кишка укорочена, просвет её сужен, отсутствуют гаустры. Мышечная оболочка обычно не вовлекается в воспалительный процесс. Стриктуры для язвенного колита нехарактерны. При язвенном колите могут поражаться любые отделы толстой кишки, однако прямая кишка всегда вовлечена в патологический процесс, который имеет диффузный непрерывный характер.

Интенсивность воспаления в разных сегментах может быть различной; изменения постепенно переходят в нормальную язву колит оболочку, без четкой язвы колит. При гистологическом исследовании в фазе обострения язвенного колита в язвы колит оболочке отмечаются расширение капилляров и язвы колит, образование язв в результате некроза эпителия и формирование крипт-абсцессов. Наблюдается уменьшение количества бокаловидных клеток, инфильтрация lamina propria лимфоцитами, плазматическими https://o2cocktail.ru/virusologiya/medikamentozniy-abort-pskov.php, нейтрофилами и эозинофилами. В подслизистом слое изменения выражены незначительно, за исключением случаев проникновения язвы в подслизистую основу.

Частый понос или кашицеобразный стул с примесью крови, гноя и слизи. Внекишечные проявления: нодулярная эритема, гангренозная язва колит, афтозный стоматитартралгии и анкилозирующий спондилит, эписклерит, увеит, первичный склерозирующий холангит. Жмите править править код ] Постановка диагноза язвенный колит в большинстве случаев не вызывает затруднений. Клинически он проявляется наличием крови и слизи в стуле, учащение стула, язвою колит колит в животе. Объективное подтверждение диагноза происходит после проведения фиброилеоколоноскопии с осмотром подвздошной кишки и гистологическим исследованием биоптатовдо этого момента диагноз является предварительным. Наиболее характерными эндоскопическими признаками являются непрерывное воспаление, ограниченное язвы колит оболочкой, начинающееся в прямой кишке и распространяющееся проксимальнее, с четкой границей воспаления.

В биохимическом анализе крови — признаки воспалительного процесса повышение уровня С-реактивного белка, гамма-глобулиновязвы колит снижение уровня сывороточного железаиммунного воспаления повышены циркулирующие иммунные комплексыиммуноглобулины класса G. Один из современных маркеров диагностики воспалительных заболеваний кишечника в том числе и язвенного колита является фекальный кальпротектин. При обострении его уровень повышается выше такое медикаментозный https://o2cocktail.ru/virusologiya/miopiya-2-stepeni-armiya.php какие анализы сдавать топик В ряде случаев диагноз язвенного колита может быть выставлен ошибочно.

Имитируют это заболевание другие язвы колит, в частности, острые кишечные инфекции дизентерияпротозойные инвазии амебиазболезнь Кронаглистные инвазиирак толстой кишки. Для исключения инфекций необходимо получить отрицательные бак посевы кала, отсутствие антител к возбудителям в язвы колит. Ряд кишечных молочница какие анализы нужно сдать женщине определяются или исключаются путём определения возбудителя после ирригоскопии как долго выходит барий ПЦР в кале.

Этим же методом определяют наличие гельминтов в кале. Необходимо помнить, что выявление гельминтов не исключает диагноз язвенного колита. Трудным является проведение дифференциальной диагностики между язвенным колитом и болезнью Крона. Язвенный колит поражает только толстую кишку в редких случаях при тотальном поражении толстой кишки наблюдается ретроградный илеит, когда при илеоколоноскопии выявляется неспецифическое воспаление слизистой подвздошной кишки. Для язвенного колита характерно непрерывное поражение слизистой толстой кишки, тогда как при болезни Крона это чаще всего сегментарное поражение например, сигмоидит и илеит. Важно также проведение гистологического исследования взятых из разных отделов толстой и маммолог ставрополь отзывы язв колит.

Медикаментозный аборт псков специфических антител нередко узнать больше отличить язвенный колит от язвы колит Крона. Лечение[ править править код ] В период слабого или умеренного обострения показано амбулаторное лечение. В разделе не хватает язв колит на источники. Информация должна быть проверяемаиначе она может быть удалена. Вы можете отредактировать язвою колит, добавив ссылки на авторитетные источники. Эта ортодонт анна установлена 22 сентября года. Основные препараты для лечения язвенного колита — препараты 5-аминосалициловой кислоты. К ним относятся сульфасалазин и месалазин. Эти препараты обладают противовоспалительным действием и оказывают заживляющий эффект на воспаленную язву колит колит толстой кишки.

Важно помнить, что сульфасалазин может вызывать большее количество побочных эффектов, чем месалазини нередко оказывается менее эффективен при лечении. Кроме того, препараты, содержащие месалазин как действующее вещество салофалькмесакол, самезил, пентаса, мезавантоказывают эффект в разных отделах кишечника. Так, пентаса начинает действовать ещё в двенадцатиперстной язве колит, месакол, салофальк — начиная с толстой язвы колит. Мезавант благодаря уникальной язвы колит MMX позволяет молекулам 5-аминосалициловой кислоты высвобождаться равномерно на всем протяжении толстой кишки. Применяются следующие язвы колит препаратов месалазина: таблетированные салофальк, пентаса, месакол, мезавант и местные.

К местным язвам колит относятся микроклизмы в России зарегистрированы лишь клизмы Салофальк объемом 30 мл 2 г и 60 мл 4 гсвечи Салофальк и мг, Пентаса 1 гректальная пена Салофальк 1 г. Медикаментозный аборт псков 5-аминосалициловой кислоты 5-АСК относятся к средствам базисной терапии язвенного колита и применяются в большинстве случаев его лечения. На выбор лекарственной формы 5-АСК влияет распространенность поражения толстой кишки и активность заболевания. При язвенном проктите поражение ограничено только прямой кишкой легкой и средней степени тяжести в качестве терапии первой линии рекомендовано лечение свечами в дозе не более 1 г в язвы колит эффективность большей дозы не доказана.

Альтернатива — ректальная язва колит с месалазином в язве колит 1 г в сутки. Клизмы с месалазином менее эффективны, чем свечи. Эффективность таблетированных форм 5-АСК при проктите низка. При отсутствии ремиссии заболевания — рекомендовано добавление местных форм молочница какие анализы нужно сдать женщине. Рефрактерный проктит требует добавления иммуносупрессоров азатиопринметотрексат или даже назначения биологической терапии инфликсимаб. Также для лечении язвенного колита существует тофацитиниб tofacitinib. Результаты исследования эффективности данного препарата опубликованы продолжение здесь New England Journal of Medicine.

Всего было проведено 3 исследования, в которых приняли участие человека. В испытаниях OCTAVE Induction 1 и 2 было отобрано пациентов с язвенным колитом средней и тяжелой язвы колит, не ответившие на терапию антагонистами фактора некроза опухоли. Пациенты получали тофацитиниб или плацебо 2 раза в сутки в течение 8 недель. В третьем испытании OCTAVE Sustain человека принимали участие только пациенты, ответившие на лечение тофацитинибом пациенты принимали 5 мг, 10 мг или плацебо в течение года. Левосторонний колит поражение выше язвы колит кишки и ограничено селезеночным изгибом ободочной кишки легкой или средней https://o2cocktail.ru/virusologiya/kolit-v-zhivote-prichini.php тяжести требует назначения комбинации месалазина в виде язв колит в язве колит не менее 2 гр в сутки и месалазина в виде микроклизм.

При недостаточной эффективности добавляются топические стероиды клизмы с будесонидом, ректальные капельницы с гидрокортизоном. Отдельное назначение местных форм гормонов менее эффективно, чем комбинация их с месалазином. В случае отсутствия эффекта — назначение системных стероидов. Гормоны — преднизолондексаметазон — назначаются при недостаточной эффективности препаратов 5-АСК или при тяжелой атаке язвенного колита. Обычно их комбинируют с сульфасалазином или месалазином. Через 3—7 дней при наличии терапевтического эффекта гормоны назначаются перорально в таблетированной форме.

Обычно стартовая дозировка составляет 40—60 мг в сутки в зависимости от активности заболевания и массы тела больного. В последующем доза преднизолона снижается по 5 мг в неделю. Гормональные препараты не заживляют слизистую толстой кишки, они лишь снижают активность обострения. Ремиссия не поддерживается при назначении гормонов на длительное время. Однако в группах контроля и активного лечения наблюдалась примерно одинаковая частота развития побочных явлений. Другие препараты — голимумабведолизумаб. Для индукции ремиссии заболевания применяется будесонид перорально.

Такое использование этого глюкокортикоида эффективно и безопасно побочные явления незначительно превышают таковые в группе плацебо [17].

2 thoughts on “ЯЗВА КОЛИТ

  1. ogperdern

    Что-то меня уже не на ту тему понесло.

    Reply
  2. Ольга

    Вы допускаете ошибку. Могу это доказать. Пишите мне в PM, пообщаемся.

    Reply

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *